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导致胚胎停育的原因

  导致胚胎停育的原因十分复杂。一般认为对于孕12周前发生的早期自然流产,常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、免疫因素、感染等;而对于孕12-28周之间发生的晚期自然流产的常见原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。一旦有多次流产的病史发生,就应该进行相关的系列检查,在排除了相关疾病或对相关疾病进行治疗痊愈后再怀孕。

  (一)遗传因素:由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是引起复发性自然流产的常见病因。另一种情况是夫妇双方染色体都正常,但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。例如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常。

  (二)内分泌因素:复发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的,其中早期流产常见原因为黄体功能不全。

  1)黄体功能不全:卵巢黄体分泌孕酮,孕酮不足会导致子宫内膜发育不良,妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。

  2)高泌乳素血症:泌乳素抑制黄体功能,使黄体期变短,孕酮不足,同时,还可以影响子宫局部正常泌乳素水平,影响胚胎发育,造成流产。

  3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右。

  4)多囊卵巢综合征:大约有40%的多囊卵巢综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫导致胚胎停育的原因内膜异常等。

  5)甲状腺功能障碍和糖尿病:该类疾病也可以导致习惯流产。

  (三)解剖因素:主要包括先天性子宫发育异常,如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连,黏膜下子宫肌瘤,息肉,宫颈机能不全等。

  (四)感染因素:女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。

  (五)免疫因素:除染导致胚胎停育的原因色体异常、内分泌失调、生殖系统结构畸形和感染以外,约有60%--70%患者原因不明。可能为自身免疫病。母儿血型不合者常引起晚期流产,例如ABO血型及Rh血型不合者。

  (六)全身性疾病:严重的全身性疾病,如心血管疾病、肾病、血液病、急性传染病、某些性转播性疾病以及自身免疫性疾病都可以导致流产。

  (七)环境因素:可导致流产的有毒物质有镉、铅、有机汞、DDT及其他放射性物质、高温等,这些有害因素导致胚胎遗传物质发生致死性突变或损伤而流产。酗酒、女性吸烟等也可造成流产。

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